Гистероскопия – малоинвазивная процедура, во время которой используется небольшой телескопический инструмент с подсветкой (гистероскоп),передающий на экран монитора изображение цервикального канала и полости матки, увеличенное в 20 раз,. Гистероскопия позволяет визуально исследовать матку и обнаружить причину заболевания Процедура выполняется под кратковременным внутривенным наркозом. Анестезиолог осматривает пациентку перед проведением анестезии и выбирает оптимальное для данной пациентки анестезиологическое пособие. 

Существует два вида гистероскопии. 

Диагностическая гистероскопия проводится, чтобы исследовать матку и сделать заключение о том, имеются ли в матке какая-либо патология. Диагностическая гистероскопия позволяет выявить наличие перегородок, спаек, полипов, миом в полости матки, и обнаружить, таким образом причину дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодия, невынашивания беременности и др.. 

Оперативная гистероскопия проводится для коррекции выявленных патологий. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся дополнительные инструменты, позволяющих врачу произвести различные лечебные манипуляции. Во время хирургической гистероскопии можно удалить полипы, убрать синехии (спайки), рассечь перегородки. Эндоскопическими методами можно также удалить миому матки. Диагностическая и оперативная гистероскопия могут проводиться одновременно или как две разные процедуры, в зависимости от состояния конкретной пациентки. 

Время проведения гистероскопии зависит от показаний к ней. 
При подозрении на органическую патологию (миома матки, эндометриоз и др.) у женщин репродуктивного возраста исследования производили на седьмой, восьмой, девятый день менструального цикла. С целью функциональной оценки эндометрия гистероскопию проводили во вторую фазу цикла. 

gin.jpg 

Показания для проведения гистероскопии: 

  • Бесплодие, вызванное спайками (рубцовой соединительной тканью) у выхода в фаллопиевы трубы, или другими причинами;
  • Дисфункциональное маточное кровотечение; 
  • Болезненные менструации; 
  • Кровотечение после окончания менструации; 
  • Нерегулярные или необычно скудные менструации; 
  • Патологии полости матки, включая маточную перегородку (полоса рубцовой соединительной ткани в матке); 
  • Привычное невынашивание; 
  • Боль в области малого таза; 
  • Удаление небольших субмукозных миом или полипов.

Госпитализация при гистероскопии

Если во время гистероскопии производится биопсия эндометрия, результаты гистологического исследования обычно готовы через две недели. После получения результатов гистологического исследования пациентке необходимо посетить врача с целью получения рекомендаций.

Послеоперационный период после гистероскопии

Пациентка обычно испытывает небольшие спазмы и незначительные кровянистые выделения в течение одного-двух дней после гистероскопии. Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы снять возможный дискомфорт. Большинство пациентов могут приступить к работе на следующий день после операции.

Для минимизации риска инфицирования или развития воспалительного процесса следует избегать использования тампонов и спринцевания на протяжении одного-двух дней. После диагностической гистероскопии пациентам также в течение одного-двух дней рекомендуется воздерживаться от половых актов. После оперативной гистероскопии период воздержания составляет от одной до трех недель, в зависимости от объема проведенного вмешательства.

Гистероскопия производится после клинического обследования, включающего:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Микроскопическое исследование отделяемого половых путей.
  4. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, биллирубин, глюкоза)
  5. Коагулограмма.
  6. Кровь на КСР (RW).
  7. Кровь на СПИД (ВИЧ).
  8. Кровь на гепатит В, С.
  9. ЭКГ
  10. Осмотр терапевта
  11. Группа крови и резус фактор.
  12. ФГ

Указанные выше исследования проводятся в амбулаторных условиях до поступления пациентки в стационар.